Anhaltende geistige Erschöpfung: Überlastung verstehen und die Rolle von EMDR

Dieses Bild verdeutlicht, dass es Anstrengungen gibt, die nicht immer sichtbare Spuren hinterlassen. Vorausplanen, Abwägen, sich zurückhalten, für mehrere Personen organisieren: Diese Tätigkeiten nehmen viel Raum ein. Müdigkeit lässt sich daher nicht allein an der Anzahl der erledigten Aufgaben messen. Ein Tag kann im Terminkalender leer erscheinen, während er in der gelebten Erfahrung als ausgefüllt empfunden wird.

Ich schlage jedoch nicht vor, alle Register einfach gedanklich zu schließen. Manche entsprechen tatsächlichen Verantwortlichkeiten. Andere öffnen sich wieder, weil keine gemeinsame Entscheidung getroffen wurde. Wieder andere betreffen Erinnerungen oder Sorgen, die eine spezielle Begleitung verdienen. Wir müssen diese Kategorien unterscheiden, bevor wir Entspannungsratschläge verteilen wie Ventilatoren in einem brennenden Raum.

Der Tag neigt sich dem Ende zu. In Ihrem Kopf geht die Arbeit weiter. Sie knüpfen an ein Gespräch an, bereiten den nächsten Tag vor, prüfen, was möglicherweise vergessen wurde. Selbst die Erholung wird zu einem Projekt, das es zu meistern gilt. Mit der Zeit ist Müdigkeit nicht mehr nur ein Gefühl: Sie schränkt den Spielraum ein, Entscheidungen zu treffen, zu fühlen und mit anderen zusammen zu sein.

Zu sagen : „Man muss loslassen“, beschreibt ein Ziel. Es zeigt jedoch nicht den Weg dorthin auf.

Geistige Erschöpfung ist keine eigenständige Diagnose. Schlaf, Gesundheitszustand, Behandlungen, Arbeitsbelastung und psychische Probleme können dazu beitragen. Wenn sie anhält, sich verschlimmert oder den Alltag stark beeinträchtigt, hilft eine ärztliche Untersuchung dabei, das Ganze nicht vorschnell auf Stress zurückzuführen.

Der Begriff „chronische geistige Erschöpfung“ darf auch nicht mitder myalgischen Enzephalomyelitis verwechselt werden, die auch als chronisches Erschöpfungssyndrom bezeichnet wird. Dies sind Fragen, die eine angemessene Abklärung erfordern.

Zwei Tage, die auf dem Papier identisch erscheinen, können sehr unterschiedliche Kosten verursachen. Eine Aufgabe nimmt nicht nur die Zeit in Anspruch, die für ihre Ausführung benötigt wird. Sie kann auch unvollendet bleiben, weil die Erwartungen unklar sind, eine Entscheidung von jemand anderem abhängt oder ein Fehler als unzumutbar erscheint.

Mein Interesse ander Arbeitsanalyse veranlasst mich, diese Diskrepanz zwischen der sichtbaren Tätigkeit und dem, was sie tatsächlich erfordert, zu betrachten. „Ich habe heute nicht viel geschafft“ kann durchaus mit Stunden einhergehen, in denen man zwischen unvereinbaren Anforderungen vermittelt.

Das Problem lässt sich also nicht allein dadurch lösen, dass man lernt, sich zu entspannen. Manchmal muss man eine Zuständigkeit klären, eine Belastung verringern oder eine Grenze deutlich machen.

Eine weitere Frage, die es zu stellen gilt: Welche Reaktionen treten auf, wenn Sie innehalten? Erleichterung, Unruhe, Schuldgefühle, die Angst, die Kontrolle zu verlieren?

Diese Reaktion kann als Orientierung für die Begleitung dienen. Wenn bestimmte Erinnerungen oder Lernerfahrungen weiterhin mit dem Gedanken verbunden sind, immer durchhalten zu müssen, kann deren Rolle untersucht werden.EMDR ist jedoch keine allgemeine Behandlung von Erschöpfung und kann ein Umfeld, das weiterhin zur Erschöpfung führt, nicht dauerhaft ausgleichen.

Das INRS weist im Zusammenhang mitBurnout darauf hin, wie wichtig es ist, die dafür verantwortlichen Arbeitssituationen zu vermeiden. INRS, Burnout.

Yves Clot schlägt in „Travail et pouvoir d’agir“ (2008) vor, die Gesundheit am Arbeitsplatz mit den Handlungsmöglichkeiten zu verknüpfen. Dieser Ansatz ist relevant, da er die Frage in einen anderen Kontext rückt: Welchen Handlungsspielraum hat der Einzelne – über die persönlichen Ressourcen hinaus –, um sein Handeln und die Bedingungen, unter denen er handelt, zu verändern?

Dies wirft eine wesentliche klinische und praktische Frage auf: „Wo stößt Ihr Einsatz immer wieder auf eine Unmöglichkeit?“ Verschiedene Situationen können zu erheblicher Erschöpfung führen:

Diese Spannungen können eine große Belastung darstellen. Manchmal erfordern sie eine Umstrukturierung, eine neue Aufgabenteilung oder professionelle Unterstützung. Würde man sie ausschließlich unter dem Gesichtspunkt des emotionalen Umgangs damit angehen, bliebe das Problem im Hintergrund bestehen.

„Sich auszuruhen dient nicht nur dazu, schneller wieder durchstarten zu können.“ Die Ruhepause kann auch aufzeigen, was nicht mehr tragbar ist. Diese Erkenntnis ist manchmal unangenehm, denn sie erfordert eher eine Veränderung als bloße Erholung.

Wenn jemand sagt: „Ich mache doch gar nicht so viel“, möchte ich verstehen, was er damit meint. Erledigte Aufgaben sind sichtbar. Kompromisse, Unterbrechungen und offene Fragen sind es weitaus weniger. Eine Stunde, die man damit verbringt, sich zwischen zwei unvereinbaren Anforderungen zu entscheiden, bringt vielleicht kein Ergebnis, das sich leicht vorweisen lässt, erfordert aber dennoch anhaltende Aufmerksamkeit. Das Gefühl, nichts erreicht zu haben, verstärkt dann die Unzufriedenheit zusätzlich zur Müdigkeit.

Dieser Ablauf gleicht nicht mehr einer einfachen To-do-Liste. Er offenbart eine Koordinationsarbeit, die manchmal nur Sie allein wahrnehmen.

Diese Sichtweise lässt sich auch auf das Familienleben übertragen. Bedürfnisse vorauszusehen, Zeitpläne zu berücksichtigen und Schwierigkeiten zu antizipieren, ist eine Aufgabe – selbst wenn niemand Sie ausdrücklich darum gebeten hat, diese zu übernehmen. Wenn man sich dessen bewusst wird, kann man über die Aufteilung der Aufgaben sprechen. Eine Therapie sollte nicht nur dazu dienen, eine Belastung besser zu ertragen, von der ein Teil geteilt oder ganz beseitigt werden könnte.

Aus verschiedenen Gründen kann es schwierig sein, sich auszuruhen. Der eine befürchtet, eine wichtige Anfrage zu verpassen. Ein anderer hat das Gefühl, erst dann eine Pause verdient zu haben, wenn er alles erledigt hat. Ein Dritter entdeckt, wenn er innehält, Sorgen, die er durch seine Tätigkeit bisher in Schach gehalten hat. Diese Situationen werfen jeweils eigene Fragen auf. Wenn man pauschal von „Schwierigkeiten, loszulassen“ spricht, ohne zwischen ihnen zu unterscheiden, bleibt das Ganze zu vage, um wirklich helfen zu können.

Eine therapeutische Begleitung kann Ihnen helfen, zwischen tatsächlicher Verantwortung und einer empfundenen Verpflichtung zu unterscheiden. Das beseitigt jedoch nicht die möglichen Konsequenzen einer Entscheidung. Grenzen zu setzen kann Unmut hervorrufen, und manche Organisationen sträuben sich gegen Veränderungen. Wir müssen daher die Ihnen zur Verfügung stehenden Unterstützungsmöglichkeiten und die notwendigen Verhandlungen betrachten, anstatt Ruhe als eine rein innere Entscheidung darzustellen, die allein von Ihrem Willen abhängt.

Manchmal ist man versucht, die Freizeit mit einem perfekten Erholungsprogramm zu füllen. Man soll schlafen, spazieren gehen, meditieren und nach einem genauen Zeitplan neue Energie tanken. Diese Aktivitäten können zwar ihren Reiz haben, doch wenn man sie anhäuft, kann dies auch wieder zu jener Logik führen, die einen erschöpft: jeden Moment optimal zu nutzen und ständig zu messen, ob man schnell genug vorankommt. Die Erholung wird dann zu einer neuen Aufgabe, die man effizient gestalten muss.

Ein weiterer Ansatz besteht darin, darauf zu achten, was Ihnen tatsächlich mehr Freiraum verschafft. Manche Aktivitäten erholen Sie in einem Moment, kosten Sie in einem anderen jedoch mehr Kraft. Ein angenehmes Treffen kann die Beziehung stärken, gleichzeitig aber auch Energie erfordern. Ein ruhiger Tag kann hilfreich sein, ohne dass man sofort das Gefühl hat, es gehe einem besser. Diese Nuancen helfen dabei, einen voreiligen Urteil über jeden einzelnen Versuch zu vermeiden.

Bei der Nachverfolgung können wir uns ein paar bescheidene Meilensteine setzen: eine Tätigkeit zu Ende zu bringen, ohne gleich drei weitere anzufangen, wieder an einem Gespräch teilzunehmen, dem man folgen kann, einen Abend zu haben, der weniger von Erwartungen geprägt ist. Das muss keine Leistungsbilanz werden. Es dient dazu, zu verstehen, was sich ändert und was weiterhin schwierig ist. Wenn die Müdigkeit trotz der Anpassungen anhält, ist dies ein Anlass, die Situation gemeinsam mit den zuständigen Fachkräften erneut zu prüfen – und nicht, von Ihnen zu verlangen, noch mehr Anstrengungen zu unternehmen, um sich zu erholen.

Das erste Ziel kann ganz einfach sein: herauszufinden, was am Ende des Tages noch Ihre Aufmerksamkeit erfordert. Anschließend prüfen wir, was durch äußere Veränderungen, medizinische Unterstützung oder therapeutische Maßnahmen erreicht werden kann.

Fortschritt bedeutet nicht unbedingt, „nicht mehr nachzudenken“. Er kann darin bestehen, zu erkennen, dass eine Entscheidung warten kann, Aufgaben zu delegieren, ohne alles selbst wieder in die Hand zu nehmen, oder wieder Zeit zum Ausruhen zu finden, ohne sich dabei schuldig zu fühlen.